2021년 하반기 예술아카데미 수강료 반환신청서

신청인	성 명			생년월일
	도로명주소				핸드폰번호 (일반전화)
환불방법 (계좌입금)	은 행 명	농협	계좌번호
수강기관	수강과목	납부총액	이용금액		반환금액		반환사유
이천아트홀
이천시 이천아트홀 운영조례 제20조 및 동조례 시행규칙 제22조에 따라 수강료 반환을 청구하오니 환부하여주시기 바랍니다. 2021년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) (재)이천문화재단 이사장 귀하